Marka la gaaro 2030, mid ka mid ah shantii Mareykan ah wuxuu noqon doonaa 65 sano jir.1 Markay dadka Maraykanku sii da'ayaan, sidaas oo kale ayaa loo baahan yahay ikhtiyaarka daawaynta ee presbyopia.Bukaanno badan ayaa raadiya xulashooyin aan ahayn muraayadaha si ay u saxaan aragooda dhexe iyo kuwa dhow.Waxay u baahan yihiin doorasho ku habboon nolol maalmeedkooda oo aan muujinayn xaqiiqada ah in indhahoodu gabow yihiin.
Muraayadaha indhaha ee kala duwan ayaa xal weyn u ah presbyopia, oo hubaal maaha mid cusub.Si kastaba ha ahaatee, dhakhaatiirta indhaha qaarkood ayaa wali isku dayaya in ay isticmaalaan lenses-ka indhaha ee kala-duwan shaqadooda.LA XIDHIIDHA: Daawaynta lens-ka xidhiidhku waxay muhiim u tahay in meesha laga saaro raadadka coronavirus La qabsiga daaweyntan kaliya maahan inay hubiso in bukaanku helaan tignoolajiyada daryeelka indhaha ee ugu dambeeyay, laakiin sidoo kale waxay sare u qaadeysaa guusha dhaqanka marka laga eego dhanka ganacsiga.
1: Dhirta iniinaha kala duwan.Presbyopia waa suuq koraya.In ka badan 120 milyan oo Maraykan ah ayaa qaba cudurka presbyopia, qaar badan oo iyaga ka mid ah ma oga inay xidhan karaan lenses-ka indhaha-badan.2
Bukaanjiifka qaarkood waxay ogaadaan in muraayadaha horumarka, bifocals, ama muraayadaha wax akhriska ee miiska laga soo iibsado ay yihiin dookhyadooda kaliya ee lagu saxayo naafo aragga dhow ee ay keento presbyopia.
Bukaannada kale ayaa hore loogu sheegay in muraayadaha indhaha ee kala-duwan ee aan ku habboonayn iyaga sababtoo ah qiyamka daawada ama joogitaanka astigmatism.Laakin aduunka lenses contact multifocal ayaa horumaray waxaana jira xulashooyin badan oo loogu talagalay bukaanada dhammaan daawooyinka loo qoro.Daraasad dhowaan la sameeyay ayaa lagu ogaaday in 31 milyan oo qof ay sannad kasta ka iibsadaan OTC muraayadaha wax lagu akhriyo, badanaa dukaamada waaweyn ama farmashiyaha.3
Bixiyeyaasha daryeelka indhaha ee aasaasiga ah, indho-indhaynta (OD) waxay awood u leeyihiin inay ku wargeliyaan bukaannada dhammaan xulashooyinka la heli karo si ay si fiican u arkaan oo ay u wanaajiyaan tayada noloshooda.
Ka bilow inaad u sheegto bukaanada in lensiska xidhiidhka kala duwani ay noqon karaan qaabka aasaasiga ah ee hagaajinta aragga ama ikhtiyaarka wakhti dhiman, hiwaayad, ama xidhashada sabtida.Sharax sida xiriiryadu u shaqeeyaan, sida ay u shaqeeyaan, iyo sida ay ugu habboon yihiin nolol maalmeedka.Xataa haddii bukaannadu ay iska tuuraan lenses-ka lenses-ka badan ee indhaha sanadkan, waxa laga yaabaa inay rabaan inay dib uga fikiraan doorkooda mustaqbalka.la xidhiidha: Cilmi baadhayaashu waxay tijaabinayaan muraayadaha indhaha ee 3D-daabacan ee is-qoyan
Dhakhaatiirta indhaha waxay inta badan la falgalaan bukaanada ka baxsan qolka imtixaanka, taas oo siin karta fursad ay ku baraan bukaannada lenses-ka indhaha ee kala duwan.
2: Raac tilmaamaha rakibidda.Waa muhiim inaad raacdo tilmaamaha ku habboon ee la socda lensiska xiriir kasta.Tani waxay si gaar ah run u tahay lenses-ka la xiriiro, maadaama noocyada kala duwani ay leeyihiin aag indho-indho oo kala duwan iyo xeelado xidhashada.Shirkaduhu waxay inta badan dib u eegaan talooyinka ku habboon lenskooda xiriirinta maadaama xog badan oo lens-ku-xireedka la heli karo iyada oo loo marayo isticmaalka bukaanka.Dhakhaatiir badan ayaa sameeya habab u gaar ah.Tani waxay shaqayn kartaa wakhti gaaban laakiin badanaa waxay keentaa wakhtiga kursiga oo kordha iyo heerka guusha hoose ee bukaanada leh lenses-ka indhaha badan.Waxaa lagugula talinayaa inaad dib u eegto buug-gacmeedyada muraayadaha indhaha ee aad si joogto ah u xidhato.
Waxaan bartay casharkan sanado badan ka hor markii aan bilaabay xidhashada Alcon Dailies Total 1 lenses multifocal.Waxaan isticmaalay hab ku habboon oo la mid ah muraayadaha kale ee xiriirka kala duwan ee suuqa kuwaas oo isku xira muraayadaha hoose/dhexe/sare ee dhererka fog ee lensiska iyo awoodda bukaanka uu ku dari karo (ADD).Istaraatiijiyadeyda ku habboonaanta ma aysan buuxin talooyinka ku habboon, taasoo keentay waqti dheer oo kursi, booqashooyin lens xiriiro badan, iyo bukaannada leh aragga lenska xiriirka dhexdhexaadka ah.
Markii aan ku laabtay hagaha habaynta oo aan raacay, wax walba way is beddeleen.Muraayada xiriirka gaarka ah, ku dar +0.25 sixitaanka wareega oo isticmaal qiimaha ADD ugu hooseeya ee suurtogalka ah si aad u hesho taam ugu fiican.Kala-guuradan fudud waxay keeneen natiijooyin wanaagsan ka dib markii ugu horeysay ee tijaabada lenska xiriirinta waxayna keentay in la yareeyo wakhtiga kursiga iyo hagaajinta qanacsanaanta bukaanka.
3: Deji waxa laga filayo.Waqti sii si aad u dejiso rajooyin macquul ah oo togan.Halkii la higsan lahaa 20/20 aragti dhow iyo mid fog, aragti dhow iyo mid fog oo shaqaynaysa waxay noqonaysaa meel ku habboon.Bukaan kastaa wuxuu leeyahay baahiyo muuqaal oo kala duwan, bukaan kasta aragtidiisa shaqaynaysa aad bay u kala duwanaan doontaa.Waxaa muhiim ah in la ogeysiiyo bukaanada in guushu ay ku jirto awoodda ay u isticmaalaan muraayadaha indhaha inta badan hawlahooda maalmeed.La Xiriira: Daraasadu waxay tusinaysaa macaamiishu inaanay si dhab ah u fahmin lenses-ka xidhiidhka Waxaan sidoo kale kula talinayaa bukaanada inaanay barbar dhigin araggooda lenses-ka lenses-ka badan iyo aragooda muraayadaha sababtoo ah waa isbarbardhigga tufaaxa iyo oranges.Dejinta rajooyinkan cad waxay u oggolaanaysaa bukaanku inuu fahmo inay caadi tahay inuusan noqon mid qumman 20/20.Si kastaba ha ahaatee, bukaanno badan ayaa helaya 20/20 labadaba fogaan iyo meel u dhow labadaba muraayadaha indhaha ee casriga ah.
2021, McDonald et al.waxay soo jeedisay kala soocida presbyopia, iyada oo u qaybinaysa xaalada qaybo fudud, dhexdhexaad ah, iyo kuwo daran.4 Habkooda ayaa diiradda saaraya ugu horreyntii kala saarista presbyopia iyada oo loo marayo hagaajinta aragtida dhow halkii ay ka ahaan lahayd da'da.Nidaamkooda, muuqaalka ugu saxsan ee muuqaalku wuxuu u dhexeeyaa 20/25 ilaa 20/40 ee presbyopia fudud, laga bilaabo 20/50 ilaa 20/80 ee presbyopia dhexdhexaad ah, iyo in ka badan 20/80 ee presbyopia daran.
Kala soociddan presbyopia waa ku habboon tahay waxayna sharraxaysaa sababta mararka qaarkood presbyopia ee bukaan 53 jir ah loo kala saari karo mid khafiif ah, iyo presbyopia bukaan 38 jir ah ayaa loo kala saari karaa mid dhexdhexaad ah.Habkan kala soocidda presbyopia waxay iga caawisaa inaan doorto musharraxiinta muraayadaha indhaha ee ugu wanaagsan oo aan dejiyo rajooyin macquul ah bukaanadayda.
4: Hel ikhtiyaaro daawaynta adjuvant-ka cusub.Xitaa haddii rajada saxda ah la dejiyo oo la raaco talooyinka ku habboon, muraayadaha indhaha ee kala duwani ma noqon doonaan qaacidada ugu habboon ee bukaan kasta.Mid ka mid ah farsamada cilad-raadinta ee aan ku guuleystey waa isticmaalka Vuity (Allergan, 1.25% pilocarpine) iyo lenses-ka-xidhiidhka badan ee bukaanada aan gaari karin qeexida la rabo ama meel u dhow barta dhexe.Vuity waa dawada fasalka kowaad ee FDA-ansixisay ee daawaynta presbyopia ee dadka waaweyn.La Xiriira: Wax ka qabashada Luminta Lens-ka Xiriirka Presbyopia Marka loo eego pilocarpine, diiradda la hagaajiyay ee pilocarpine ee 1.25% oo ay weheliso tignoolajiyada pHast ee patented ayaa ka dhigaysa Vuity mid ka duwan oo waxtar badan u leh maaraynta bukaan-socodka ee presbyopia.
Vuiti waa agonist muscarinic cholinergic ah oo leh farsamooyin laba geesood ah.Waxay kicisaa sfincter iris iyo muruqa siman ee ciliary, taas oo balaadhisa qoto dheer ee beerta iyo kordhinta tirada hoyga.Marka la yareeyo ardayga, sida pinhole optics, aragga dhow waa la wanaajiyaa.
Vuity waxay dhamaystirtay 2 isku mid ah Wajiga 3 tijaabooyin caafimaad (Gemini 1 [NCT03804268] iyo Gemini 2 [NCT03857542]) ee ka qaybgalayaasha da'doodu u dhaxayso 40 ilaa 55 sano oo leh masaafo-saxsan muuqaal muuqaal ah oo u dhexeeya 20/40 iyo 20/100.Tijaabooyin caafimaad ayaa muujiyay in myopia (iftiin hoose) ay jirtay horumar ugu yaraan 3 xariiq, halka aragtida fogaantu aanay saamaynin wax ka badan 1 xariiq (5 xaraf).
Xaaladda sawirka, 9 ka mid ah 10 ka mid ah ka qaybgalayaasha daraasadda ayaa hagaajiyay aragtida u dhow si ka fiican 20/40 ee gobolka sawirka.Iftiin dhalaalaya, saddex meelood meel ka mid ah kaqeybgalayaashu waxay awoodeen inay gaaraan 20/20.Tijaabooyin caafimaad ayaa sidoo kale muujiyay horumar xagga aragga dhexe.Dhibaatooyinka soo raaca ee ugu caansan Vuiti waxay ahaayeen hyperemia conjunctival (5%) iyo madax xanuun (15%).Waayo-aragnimadayda, bukaanada la kulma madax-xanuunku waxay soo sheegaan in madax-xanuunku yahay mid fudud, ku-meel-gaar ah, oo kaliya dhacaya maalinta ugu horreysa ee isticmaalka Vuity.
Vuiti waxa la qaataa hal mar maalintii waxana ay bilaabataa in ay wax qabato 15 daqiiqo gudahood ka dib markii la geliyo.Bukaanjiifka badankoodu waxay soo sheegaan in tani ay socoto 6 ilaa 10 saacadood.Marka la isticmaalayo Vuity leh muraayadaha indhaha, dhibco waa in lagu shubaa indhaha iyada oo aan lahayn lenses-ka indhaha.10 daqiiqo ka bacdi, muraayada indhaha ayaa la gelin karaa isha bukaanka.Vuiti waa dawooyinka indhaha laguu soo qoray oo aad ka iibsan karto farmashi kasta.Inkasta oo Vuity aan la baarin iyada oo lagu darayo lenses-ka-xiran ee kala-duwan, waxaan ogaaday in xaaladaha qaarkood habkan isku-dhafan ee isku-dhafan ay u oggolaanayaan bukaannada leh lenses-ka-duwanaanta si ay u gaaraan horumarka la doonayo ee aragtida dhow.
Waqtiga post: Seb-11-2022
